靈活就業(yè)人員可參加職工醫?;蚓用襻t保
廣州戶(hù)籍人口醫保政策又有變化,這次涉及的主要人員是城鎮靈活就業(yè)人員,以及已參加靈活就業(yè)醫保的外來(lái)從業(yè)人員,同時(shí)職工重大疾病醫療補助最高支付限額也有很大提高。
廣州市人社局昨天就7月1日起施行的《廣州市社會(huì )醫療保險辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)進(jìn)行解讀。
《辦法》5大改變
靈活就業(yè)人員納入職工社會(huì )醫療保險
《辦法》規定了廣州建立職工社會(huì )醫療保險(即現行的城鎮職工基本醫療保險)、職工重大疾病醫療補助、職工補充醫療保險,同時(shí)還建立城鄉居民社會(huì )醫療保險、城鄉居民大病醫療保險,以確保新的醫療保險制度順利實(shí)施和平穩運行。同時(shí),廣州市將不再實(shí)施現行的城鎮靈活就業(yè)人員基本醫療保險,而將其納入職工社會(huì )醫療保險的制度內。
提高重大疾病醫療補助最高支付限額
2001年,廣州啟動(dòng)實(shí)施重大疾病醫療補助制度時(shí),設定重大疾病醫療補助15萬(wàn)元的年度最高支付限額?!掇k法》提高了年度最高支付限額標準,并建立動(dòng)態(tài)調整機制,規定了職工重大疾病醫療補助的年度最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍。
發(fā)布會(huì )還透露,隨著(zhù)本市在崗職工年平均工資的增長(cháng),職工重大疾病醫療補助年度最高支付限額也將不斷提高。
降低靈活就業(yè)人員職工醫保繳費基數
現行城鎮靈活就業(yè)人員基本醫療保險辦法規定,靈活就業(yè)人員的繳費基數為上年度本市在崗職工月平均工資。2007年度廣州在崗職工月平均工資為3027元,到2013年度廣州在崗職工月平均工資已達5808元,靈活就業(yè)人員普遍反映參保繳費個(gè)人負擔較重。
《辦法》規定,靈活就業(yè)人員的繳費基數按職工繳費基數的下限執行(即上年度本市在崗職工月平均工資的60%),也就是說(shuō)靈活就業(yè)人員的繳費基數從上年度本市在崗職工月平均工資的100%降低至60%。
取消過(guò)渡性基本醫療保險金政策
在啟動(dòng)實(shí)施城鎮職工基本醫療保險時(shí),廣州市設置了過(guò)渡性基本醫療保險金的規定。而目前,廣州醫療保險制度已實(shí)施13年,到達退休年齡的參保人員已有一定的參保年限積累,加上《社會(huì )保險法》和《醫保條例》均已明確規定,累計繳納職工社會(huì )醫療保險費未達到規定年限的,可繼續參保繳費至規定年限后再享受相應的醫療保險待遇。
《辦法》為此取消了過(guò)渡性基本醫療保險金的規定,對于未達到規定年限且符合延繳職工醫保費的人員,可以根據《辦法》規定繼續按月延繳職工社會(huì )醫療保險費至規定年限,同時(shí)在延繳期間可以按規定享受職工的社會(huì )醫療保險待遇。
嚴查個(gè)人賬戶(hù)資金支付非醫療用品
《辦法》加大對個(gè)人賬戶(hù)資金支付非醫療用品的監管力度:要求定點(diǎn)藥店設置醫療保險專(zhuān)用收費系統,并與社會(huì )保險經(jīng)辦機構的醫療保險收費監控系統連通,同時(shí)還規定了整改時(shí)限,逾期未整改的予以解除服務(wù)協(xié)議。

