2014年9月1日開(kāi)始，廣州提前啟動(dòng)城鎮居民大病保險,214萬(wàn)城鎮居民醫保參保人及45萬(wàn)從化城鄉居民醫保參保人,個(gè)人不用額外交錢(qián)即可享受最高12萬(wàn)元的大病保險。

此前大病費用多由個(gè)人承擔

目前廣州市的職工醫保和新農合已實(shí)施了大病保險,但城鎮居民醫保(含從化城鄉居民醫保)尚未建立大病保險。因而像老年人和小孩得了大病,由于此前無(wú)大病保險,大部分費用不得不個(gè)人自行承擔。

不過(guò),作為城鄉居民醫?！安④墶?城鎮居民醫保和新農合明年起合并為城鄉居民醫保)配套措施,廣州市計劃于今天起提前啟動(dòng)城鎮居民大病保險,明年再全面實(shí)施城鄉居民大病保險制度。

享受大病保險須處參保狀態(tài)

廣州市人社局醫保處負責人昨日表示,大病保險提前啟動(dòng)的受益群體包括:214萬(wàn)現有城鎮居民醫保參保人(主要涉及3類(lèi)人群:非從業(yè)人員、老年居民、未成年人及在校學(xué)生)及45萬(wàn)從化城鄉居民醫保參保人。

上述負責人提醒,欲享受大病保險還有一個(gè)前提——必須處于參保狀態(tài),“也即,今年9月至12月份的過(guò)渡期的費用沒(méi)交,那今年9—12月就不能享受大病保險;未在今年底前交明年的城鄉居民醫保費,明年就不能享受大病保險”。

一個(gè)醫保年度可報銷(xiāo)12萬(wàn)元

根據廣州市政府辦公廳近日印發(fā)的《廣州市城鄉居民大病醫療保險試行辦法》,一個(gè)城鄉居民醫保年度內,大病保險累計最高報銷(xiāo)額度為12萬(wàn)元。具體報銷(xiāo)標準為:參保人全年累計超過(guò)城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上的費用,由大病保險金報銷(xiāo)70%;個(gè)人自付醫療費用全年累計超過(guò)1.8萬(wàn)元以上的費用,由大病保險金支付50%。為鼓勵連續繳費,上述辦法還規定:參保人連續參保2年以上不滿(mǎn)5年的,最高支付限額另外增加3萬(wàn)元。參保人連續參保滿(mǎn)5年的,最高支付限額另外增加6萬(wàn)元?！熬唧w到明年,(城鄉居民大病保險)報銷(xiāo)最高限額為不超過(guò)12萬(wàn)元。同時(shí)這12萬(wàn)元對應的時(shí)間范圍為今年9月至明年12月份?！?/p>